Dna

Dna je bolestivé onemocnění kloubů, které do značné míry souvisí s životním stylem. V rozvoji dny hraje roli kyselina močová. Tato látka v našem těle vzniká z purinů, což jsou složky nukleových kyselin. Nukleové kyseliny přijímáme v potravě, nacházejí se totiž v jádrech všech buněk.

Příčina: Příčinou vzniku dny je příliš vysoká koncentrace kyseliny močové v našem organismu. Toto může být způsobeno zvýšeným příjmem purinů v mase, vnitřnostech a luštěninách nebo její zvýšenou tvorbou v těle (k té by docházelo při nadměrném odumírání buněk a rozpadu jejich jader- k tomu může docházet u nádorových onemocnění) nebo poruchou jejího vylučování při zhoršené funkci ledvin.

Rizikové faktory: Za rizikový faktor lze považovat nezdravý životní styl spojený s nadměrným příjmem masných výrobků. Dna je také typická u lidí se zvýšeným příjmem alkoholu, i když přesný efekt alkoholu na hladinu kyseliny močové mi není známý.

Projevy: Kyselina močová při vysokých koncentracích začne vytvářet krystalky a ty se začnou usazovat v kloubech. Kloub je těmito krystalky drážděný, to způsobí přivolání buněk imunitního systému a tyto začnou svými agresivními látkami v daném kloubu vytvářet zánět. Kloub oteče, je zarudlý a bolestivý. Velmi často bývá jako první (a i jako jediný) postižen palec na noze. Této klasické formě dny se říká podagra*. Prudká bolest přichází v záchvatech, které jsou střídány obdobími klidu. Po delší době mohou z usazenin kolem kloubů vznikat boule kryté kůží.

Tento obázek ukazuje dlouhodobější proces dny v oblasti palce na noze (podagra). Kloubní plochy jsou nerovné kvůli ukládání krystalů kyseliny močové. Okolní zarudnutí a otok znázorňují probíhající zánět. (Zdroj)

Komplikace: Problémem je, že krystalky kyseliny močové se při její vysoké koncentraci v těle mohou vytvářet i v ledvinách jako jeden z typů ledvinných močových kamenů. To může zhoršovat schopnost ledvin vylučovat odpadní látky a mezi nimi i kyselinu močovou- vzniká klasický bludný kruh.

Prevence: Možnou prevencí je zdravá výživa s omezením masných výrobků a omezení alkoholu.

Léčba: U náhlého záchvatu se používají různé léky, zejména protizánětlivé (aspirin a příbuzné léky, kortikoidy). K zabránění dalších záchvatů je vhodné začít držet dietu, z léků se používá sloučenina allopurinol, která v těle blokuje tvorbu kyseliny močové. Je-li zvýšená hladina kyseliny močové dána nádorovým onemocněním nebo poruchou ledvin, je nutné léčit tyto příčiny.

*Podagra: Jaroslav Hašek popsal záchvat podagry ve svém románu Švejk takto:

Řízením štábu brigády byl pověřen plukovník Gerbich. To byl pán velkých vojenských schopností, které se mu vrazily do nohou ve formě podágry. Měl však v ministerstvu velice vlivné osobnosti, které způsobily, že nešel do penze a potloukal se nyní po různých štábech větších vojenských formací, bral zvýšené služné s nejrozmanitějšími válečnými doplatky a zůstával tak dlouho na místě, dokud v záchvatu podágry nevyvedl nějakou blbost. Potom ho zase přeložili jinam a obyčejně bylo to vlastně jakési povýšení. S důstojníky při obědě obyčejně o ničem jiném nemluvíval než o svém oteklém palci na noze, který nabýval občas hrozivých rozměrů, takže musel nosit zvláštní velikou botu.

...

Plukovník Gerbich byl však přesto v dobré náladě, poněvadž včera i dnes pominuly mu nepříjemné bolesti a jeho palec choval se tiše jako beránek

...

Plukovník Gerbich, který doposud seděl klidně a rozšafně za stolem, zašklebil se najednou strašlivě, neboť jeho doposud klidný palec u nohy z mírného a klidného beránka proměnil se záchvatem dny na řvoucího tygra, na elektrický proud o 600 voltech, na úd drcený pomalu kladivem na štěrk. Plukovník Gerbich mávl jenom rukou a zařval hrozným hlasem člověka pomalu pečeného na rožni: Všechno ven! Podejte mi revolver!