Skip to main content

ACE-Inhibitory

ACE-Inhibitory (neboli zkráceně ACE-I) se řadí k mým nejoblíbenějším lékům. Jsou relativně často předepisované a jejich význam v současné medicíně je velký. Jaký mají tyto látky efekt, a proč jsou mezi lékaři tak oblíbené, si povíme níže.

 

Účinky a využití: ACE-Inhibitory umí snižovat krevní tlak a řadí se proto k základním lékům proti vysokému tlaku. Mají velmi pozitivní vliv na srdeční svalovinu a chrání ji před abnormální přestavbou (proto se mohou využít u léčby chronického srdečního selhávání). Podobný ochranný vliv mají i na tkáň ledvin, a proto jsou s úspěchem používány jako prevence onemocnění ledvin u diabetiků.


Účinné látky:  Účinných látek ACE-Inhibitorů je celá řada a poznáme je docela dobře podle jejich koncovek – končívají na koncovku –pril:

 

Ramipril - např. léky Acesial, Ramipril, Piramil, Ramil, Tritace, apod.

 

Kaptopril - např. lék Tensiomin

 

Enalapril - např. léky Enap, Berlipril, Enalapril, Enapril, apod.

 

Perindopril - např. léky Prestarium, Perindopril, Apo-Perindo, Perinalon, Prenessa a další

 

Lisinopril - např. léky Dapril, Diroton, Lisipril a jiné

Imidapril - např. lék Tanatril


Cilazapril - např. lék Inhibace

 

Pozn. pro mediky: ACE-Inhibitory umí zablokovat tzv. ACE (Angiotensin Converting Enzyme) a tím v našem organismu brání vzniku účinné sloučeniny známé jako angiotenzin II, která umí zvyšovat krevní tlak. Základní efekt těchto léků je pak důsledkem poklesu angiotenzinu II.

 

 

Nevýhody: Léky ze skupiny ACE-Inhibitorů mohou způsobit zvýšení koncentrace draslíku v plazmě. Může tak vzniknout potenciálně nebezpečná hyperkalémie. Proto neškodí člověku s nově nasazenými ACE-Inhibitory po čase zkontrolovat hladinu draslíku v krvi. Spíše než hladina draslíku však může pacienty trápit nepříjemný suchý kašel. Nevím sice, proč přesně ACE-I tento kašel vyvolávají, ale je tomu tak. Kašel se pak stává poměrně častou příčinou nutnosti vysazení ACE-Inhibitorů a jejich nahrazení jinými léky. Je to škoda, ale nedá se nic dělat. V neposlední řadě bych dodal, že vysoké dávky ACE-Inhibitorů udělají člověku příliš nízký tlak se všemi nežádoucími efekty – únava, motání hlavy, kolapsové stavy, apod. Není se čemu divit, to mohou udělat jakékoliv léky snižující krevní tlak.

 

Pozn pro mediky: ACE-Inhibitory se nesmí použít u pacientů se zúženou ledvinnou tepnou (pak by zhoršily průtok krve ledvinou a ohrozily by její funkci) a v žádném případě se nesmí použít jako antihypertenzivum u těhotných žen (mohou ohrozit plod).
 

Osobně jsem v dobré víře použil ACE-Inhibitory u jednoho pacienta s velmi vysokým tlakem špatně reagujícím na léčbu. Pak jsem si v kontrolních náběrech všiml, že začínají  narůstat ledvinné parametry (tj. urea a kreatinin). Následné vyšetření (CT angiografie renálních tepen) potvrdilo přítomnost 75% zúžení jedné z renálních tepen. ACE-Inhibitory jsem musel vysadit a nahradit jinými léky.

 

 

Závěr: ACE-Inhibitory patří v dnešní době k základním lékům terapie vysokého tlaku a mnoha dalších s ním spojených chorob. Jsme-li v jejich předepisování a dávkování opatrní, nemohou nás prakticky nikdy zklamat.

 
 
 



 

On-line poradna:
460 článků chorob, 180 potravin, 490 bylinek, 137 skupin léků.
Přesto chápu, že individuální rada má větší hodnotu.
Napište mně, pokusím se poradit, nebo doporučím odborníka.
Nahlédnout do poradny Dr.Mix lékárníka Ondřeje.